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14：00~17：30 体外劈离病肝“整形”新肝脏

14：00~20：30 取自身血管拼接“新血管”

从体内端出来的肝脏，浸泡在0-4度的器官保存液中，一边灌洗一边保存，同时劈离病肝，将能保留的2个肝段入肝和出肝的重要管道结构进行修补、成型。

与此同时，在第一步剥离肝脏时，下腔静脉和门静脉血管被切断。在血管外科赵纪春教授带领下，医生用人造血管临时性重建了下腔静脉，确保血液循环畅通。“如果不搭建人造血管，下半身器官组织的血液就回不到心脏，时间一长器官就会受损，甚至造成多器官衰竭！”医生说，这也会使体内产生大量毒素，造成内环境紊乱，危及生命。

不过，搭建人造血管只是解决一时之需。王文涛解释，肝脏断面有胆管，一旦胆汁漏了出来，就会污染人造血管，人造血管就必须移除，否则会引起术后并发症，同时人造血管今后还有栓塞风险。

为此，血管外科专家取下患者腿上双侧大隐静脉的部分血管、腹腔内肠系膜下静脉的部分血管、被切除的病肝内少许结构正常的血管，拼接成一个直径约2厘米、长度约6厘米的自体下腔静脉血管。

为什么要从患者身上多个不同部位取血管呢？医生解释，“新血管”耗材量大，每处只能提供一部分“材料”，“这些地方的血管对人体来说不是必需的，不会对人体造成损伤！”

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20:30~次日凌晨0时植入“整形”后的肝脏

王文涛将肝脏取出整合新肝脏的过程中，也对新肝脏进行了整形，将血管“缝缝补补”，以便再植回患者体内后能更好地工作。

待自体下腔静脉血管建好之后，再把修补、成型的2个肝段植入患者体内。王文涛表示，留用的肝段只有整个肝脏的25%，本来是不够用的，但患者原来其他肝段被侵蚀，因此剩余的2个肝段有部分代偿增大，可满足其生理需要。

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