金华东阳市巍山镇市民何阿姨今年64岁，却腹大如怀了四胞胎的孕妇。这个长在腹腔的肿瘤，占据了三分之二的地盘，专家取出后，一个脸盆还装不下。

肚大如孕妇

原来是腹膜假性粘液瘤

两年前，何阿姨因为进行性腹胀，家人带她到北京某医院就诊，结果被确诊为腹膜假性粘液瘤。手术后，她的腹胀情况虽然有所好转，但盆腔肿块仍在，当时医生告诉她肿瘤与肠管粘连紧密，无法分离。

两年来，何阿姨的肚子越来越大，到后来就只能卧床休息了，稍微活动一下就感觉胸闷气闭，下肢也出现浮肿，血蛋白水平不到25克/升(正常在35克/升以上)。在家人的陪同下，她又到了当年为她手术的北京某医院，经查，发现她的心功能不好，左室射血分数只有23%(正常为60%以上)，肺功能也不好。在这种情况下，医生感觉风险太大，不敢为她再做手术了。于是，她只好回到金华。家人打听到金华市人民医院胸外肿瘤科副主任医师谭海栋在病人中很有口碑，就找了过来。

腹膜假性粘液瘤是个什么鬼

谭海栋与搭档叶建明主任医师仔细分析了何阿姨的病情。认为，她的心肺功能不良与腹腔内巨大肿瘤压迫，导致膈肌上抬，而影响血液回流及肺通气有关，若不手术切除肿瘤，将无法改善其心脏与肺的功能。随后，他们又请来了同院的心内科主任董杨、麻醉科主任方韬、卢照德主任并与科室同事一道，反复讨论，并制订了手术方案。

据叶建明介绍，腹膜假性粘液瘤是一种少见的以具备分泌粘液的细胞在腹膜种植并产生大量胶冻样粘液为特征的疾病，多继发阑尾粘液囊肿、卵巢粘液性囊腺瘤或囊腺癌，为一种低度恶性病变。其特点是不经淋巴管或血管扩散，只种植于腹膜或肠系膜表面且不向脏器浸润，同时产生大量粘液性腹水。换句话说就是，阑尾粘液腺癌和腹膜假性粘液瘤都有向腹腔种植和分泌粘液的特点，但它们的种植灶不经淋巴和血液转移，不向脏器浸润，它只和腹腔脏器抢占腹腔有限的空间，最后挤压腹腔正常脏器，而致腹胀、肠梗阻、进食困难等等。

巨大肿瘤一个脸盆都装不下

上周四，何阿姨进入手术室。这次手术谭海栋主刀、叶建明为其助手。谭海栋沿原手术切口打开腹腔，立即就有大量的胶冻样液体溢出，足足装了两脸盆还要多，吸净粘液及分离粘连后，发现实质肿瘤主要位于盆腔及上腹部大网膜部位，大网膜已被肿瘤粘液包裹形成一块“饼”，根本看不出原来的大网膜样子，而且还与结肠、胃等粘连。

谭海栋说，从何阿姨腹腔情况看，她第一次在北京手术时，盆腔内及大网膜处的肿瘤就没有被切除，当时手术仅仅清理了一些胶冻状的粘液。

经过2个多小时的奋战，何阿姨腹腔内巨大的腹膜假性粘液瘤终于被切除，整台手术险象环生，好在有惊无险。切下来的这个肿瘤装了整整一脸盆，而胶冻状粘液更是满满两大脸盆。

何阿姨终于可以轻松回家过年了。不过叶建明主任也想通过这个病例提醒大家，其实许多手术(特别是常规的手术)在金华各大医院都做得很好，很多时候并不一定要迷信上海北京等大医院，跑那么远去手术，对患者自己及对家人都十分不方便，而且手术效果并不见得就一定好于在金华手术。

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